Часто родители руководствуются правилом, что недоношенный ребенок должен больше есть, чтобы быстрее прибавлять в весе. Это опасное заблуждение. Чем меньше ребенок, тем меньше пищи ему требуется.
К тому же у таких детей еще плохо развита система пищеварения. Перекармливание, особенно в первые недели жизни, может только навредить — поэтому таких крошек в течение первого месяца рекомендуется взвешивать до и после каждого кормления. Так вы сможете определить количество молока, которое съел малыш.
Как рассчитать, сколько нужно ребенку
В первые две недели суточный объем пищи для недоношенных младенцев рассчитывают по формуле Роммеля. Согласно этой формуле, количество молока (смеси) на каждые 100 г массы тела ребенка составляет 10 плюс число дней жизни младенца (в мл).
Количество молока на каждое кормление определяется в зависимости от числа кормлений. В нашем примере если ребенок питается 8 раз в сутки – за одно кормление он должен съедать 42 мл молока (340/8=42), при 6-разовом кормлении – 56 мл молока (340/6=56). К концу второй недели суточное потребление молока должно составлять уже 1/5 массы тела ребенка. Так, двухнедельный малыш массой 2500 г должен съедать 500 мл молока в сутки. Разумеется, на практике невозможно соблюдать точность до 1 мл. Поэтому наливайте в бутылочку на 10—15 мл больше, ведь ребенок не сможет доесть все до капли.
Особенность выбора молочной смеси
Энергетическая потребность малыша в первый год жизни составляет 110-115 ккал/кг/день. Если малыш находится на естественном вскармливании, то он получает все необходимые вещества из материнского молока. Но если молока у матери недостаточно, ребёнок находится на смешанном или на искусственном вскармливании, то необходимо следить за тем, чтобы питание маленького человечка полностью соответствовало его потребностям.
Малышам до года требуется 13г углеводов в сутки. Источником углеводов во всех видах молока является лактоза — молочный сахар. Он содержится только в молоке. Попадая в кишечник малютки, лактоза нормализует состав его микрофлоры. А если кроха находится на искусственном вскармливании, надо подобрать такую молочную смесь, в которой сахар заменён на лактозу, а не сахарозу, фруктозу или глюкозу.
Что касается белков, то среднесуточная потребность малыша в них составляет 2,2-2,9г. При выборе молочной смеси обращайте внимание на соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке это соотношение равно 60:40, поэтому было бы неплохо, если бы и молочная смесь имела такое же соотношение.
Заменители грудного молока также должны включать необходимые аминокислоты. Для взрослого человека необходимыми являются 8 аминокислот: метионин, лейцин, треонин, лизин, триптофан, фенилаланин, изолейцин и валин. Для младенцев же в этот список должны входить еще и гистидин, таурин и аргинин. Таурин влияет на формирование центральной нервной системы и не вырабатывается в детском организме, поэтому должен поступать извне.
Потребность детского организма в жирах составляет 5,5-6,5г в сутки. Заменители грудного молока должны включать жиры, производимые на основе растительного сырья, так как только в растительных маслах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
Уход за ребенком включает также в себя заботу о его развитии, а оно невозможно без витаминов и минералов. Для нормального роста грудной малыш должен получать с пищей необходимый комплекс минеральных веществ.
Кальций и фосфор нужны малышу для формирования костной ткани. Железо требуется для синтеза гемоглобина крови и нормальной работы иммунной системы. Что касается витаминов, то они все важны, но особое внимание нужно уделить витаминам D, E и фолиевой кислоты. Витамин D помогает усваиваться фосфору и кальцию. Витамин Е поддерживает иммунную систему. А фолиевая кислота участвует в процессах образования гемоглобина в красных клетках крови. Поэтому очень важно, чтобы заменители грудного молока содержали необходимый набор микроэлементов и витаминов.
Смеси для недоношенных
К сожалению, по разным причинам не все женщины могут кормить свое чадо грудью. В таком случае самое важное – правильно выбрать его заменитель.
Недоношенные дети, питание которых нужно наладить, испытывают большую (по сравнению с доношенным младенцем) потребность в основных пищевых веществах и, в первую очередь, в белке – главном пластическом материале для построения клеток и тканей организма. Кроме того, у недоношенных младенцев имеется дефицит кальция и фосфора в костной системе. Соответственно дети имеют высокую предрасположенность к рахиту.
Обычные заменители грудного молока для недоношенных малышей не подходят. Сейчас в продаже появился огромный выбор специальных адаптированных смесей, предназначенных для «рожденных досрочно». Практически каждая крупная фирма по производству детского питания выпускает смесь для кормления недоношенных и маловесных детей. Готовить такую смесь рекомендуется на детской бутилированной воде, качество и состав которой проверены.
Выбирая смесь, необходимо проконсультироваться с педиатром. Назначая питание такому малышу, врач всегда учитывает его индивидуальную потребность в пищевых веществах, степень недоношенности, состояние здоровья, особенности развития и наследственный фактор. Ведь даже при одинаковой массе тела и сроке недоношенности дети могут значительно отличаться по состоянию здоровья и степени адаптации к окружающей среде.